Opakované hvízdavé záněty průdušek v útlém dětství mohou mít několik příčin. U části z těchto dětí se stav během dalšího vývoje upraví, a je to tedy pouze přechodná situace, u některých se však již jedná o astma, které přetrvává do dospělosti i přes to, že ve školním věku příznaky přechodně vymizí.
Finští lékaři sledovali 83 dětí, které do 2 let věku prodělaly hvízdavý zánět průdušek. U 72 % z nich to byla první epizoda. Porovnávali je s dětmi, které nikdy takový zánět neprodělaly. Ve 27 letech měla lékařem diagnostikované astma pětina sledovaných ze skupiny s hvízdavou bronchitidou a pouze 5 % sledovaných ze skupiny kontrolní.
Průduškáři v ohrožení
Studie ukazuje, že riziko astmatu je pro děti, které prodělají hvízdavý zánět průdušek do 2 let, významně vyšší než v kontrolní skupině. Při podrobnějším rozboru se ukázalo, že toto riziko souvisí s jedním virovým vyvolavatelem, tzv. RS virem, který byl prokázán jako vyvolavatel zánětu průdušek u 40 % dětí.
Bez cigaretového dýmu se žije lépe
Dalšími rizikovými faktory pro současné astma jsou alergická rýma a kouření. Na rozdíl od jiných autorů neprokázali kupodivu v této studii spojitost současné obezity a astmatu.
Závěry studie potvrzují i klinickou zkušenost z jiných zemí, tedy že děti, které v útlém věku prodělají hvízdavou bronchitidu, nebo se dokonce u nich tato nemoc opakuje několikrát, mají zvýšené riziko astmatu v dospělosti. Pokud jsou přítomny i další rizikové faktory, jako je atopický ekzém nebo jiné alergické projevy, většinou tyto děti již jako astmatiky i odborníci léčí.
(van)
Zdroj: Ruotsalainen, M. a spol., Allergy 2009, DOI: 10.1111/j.1398-9995.2009.02212.x