Systémový lupus patří k autoimunitním onemocněním. Imunitní systém prostě reaguje proti vlastnímu tělu a ničí jeho tkáně. Lupus se pak projevuje jako obličejová vyrážka ve tvaru motýla. Kromě onoho motýlího přirovnání na nemoci ale nic poetického rozhodně není. Může totiž zasáhnout třeba i mozek.
V těle probíhá zánět, který nemá infekčního původce; příčinou je aktivace imunitního systému, ke které dojde bez zjevného důvodu.
Pravděpodobné faktory, díky kterým lupus vzniká, jsou:
- geny,
- hormony,
- vliv okolního prostředí, které spustí imunitní reakci.
Lupus může postihnout i orgány v těle
Tato reakce potom není dostatečně tlumena a napadá vlastní tkáně. Postižena bývá kůže – pacienti mívají v obličeji typickou vyrážku ve tvaru motýla, přes kořen nosu, na obou tvářích – a dále může být postižen téměř každý orgán v těle: mízní uzliny, klouby, svaly, cévy, srdce, osrdečník, plíce a pohrudnice, játra, ledviny, mozek.
Celkové příznaky onemocnění jsou:
- únava,
- teploty,
- bolesti svalů a kloubů,
- příznaky podle nejvíce postiženého orgánu – selhání ledvin, porucha funkce srdce, porucha jater a podobně.
Lupus jako zánět
V laboratorních testech jsou nálezy odpovídající vleklému zánětu – zvýšená sedimentace, chudokrevnost, nacházíme protilátky proti vlastním orgánům, tzv. autoprotilátky, některé složky imunity jsou naopak snížené, protože jsou spotřebovány během přehnaných reakcí.
Nemoc na celý život?
Léčba je vždy dlouhodobá, většinou celoživotní. Podávají se léky tlumící imunitu, tzv. imunosupresiva. V první řadě jsou to tzv. kortikoidy, někdy je ale nutná kombinace s dalšími léky. V nejtěžších případech se krev musí pravidelně očišťovat od protilátek proti vlastnímu tělu, tzv. plazmaferézami.
Při této léčbě je většinou potlačena i obranyschopnost proti infekcím, a proto se pacienti musejí vyhýbat situacím, kdy je vyšší riziko infekce – hromadné dopravní prostředky, kina, nákupní střediska a větší kolektivy. Při podezření na infekci je nutná její okamžitá a důrazná léčba.
Průběh nemoci je velmi různý, u každého pacienta individuální, střídají se období zhoršení a zlepšení. Stále jsou však objevovány nové moderní léky, které výhledy pacientů zlepšují.
(van