Alergie může číhat všude. A to doslova. To ostatně může potvrdit muž z Belgie, který si pořídil superluxusní WC prkénko. To se mu ale příliš nevyplatilo…
Tento 58letý muž vyhledal ošetření na kožní klinice v Bruselu kvůli dva roky trvajícímu problému. Na obou hýždích měl přetrvávající silně svědivou zarudlou vyrážku, která se mírně zlepšovala po místním podávání silných kortikoidních mastí. Po ukončení této léčby se ale vždycky vrátila.
Při klinickém vyšetření byla patrná ostře ohraničená, zarudlá ložiska kůže tvořící šupinky, symetricky se vyskytující na obou hýždích a na horní části stehen. Lékaři podle vzhledu vyslovili podezření na kožní formu lymfomu, tedy zhoubného onemocnění krevních buněk. Provedli proto tzv. biopsii ložiska. Histologické vyšetření ale naštěstí lymfom nepotvrdilo.
Zrádné záchodové prkénko
Když si pacient šel za tři týdny pro výsledky, jen tak mimochodem se zmínil, že před dvěma lety si doma vyměnil staré záchodové prkénko za nové. To ale nebylo jen tak obyčejné. Belgičan se rozhodl dopřát si trochu luxusu a pořídil si sedátko z velmi exotického dřeva.
Lékaři se proto rozhodli provést kožní testy na možnou kontaktní alergii. Testovali standardní vyšetřovací sadou nejběžnějších alergenů. Pacient měl pozitivní reakci na exotické dřevo (ze kterého bylo také vyrobeno jeho nové záchodové prkénko), některé chemikálie, nikl a kobalt.
Po testování mu v místech provedení testu zůstala obdobná vyrážka, jakou měl na hýždích. I přes rok trvající léčbu krémy se silnými kortikoidy a přísné vyhýbání se všem alergenům se pacient neuzdravil úplně.
Po zhodnocení klinického průběhu a nálezu při biopsii kůže lékaři jeho diagnózu uzavřeli jako zvláštní podobu kontaktní alergie, tzv. lymfomatoidní kontaktní dermatitidu, vyvolanou kontaktem s exotickým dřevem.
Není dřevo jako dřevo
I když je dřevo považováno za poměrně bezpečný a inertní materiál při kontaktu s kůží, je tento příklad důkazem, že tomu tak nemusí být vždy. U vnímavých jedinců může takováto alergická reakce vést k dlouhodobému a obtížně léčitelnému onemocnění. Až si budete pořizovat nové prkénko na toaletu, vybírejte pečlivě nejen barvu, ale i materiál, ať neskončíte v ambulanci kožního lékaře.
(van)
Zdroj: Lembo S., Contact dermatitis, 2008, 59, 59–60