Těhotenství bývá pro většinu žen krásným obdobím. Některé se třeba necítí nejlépe, očekávání vytouženého potomka jim ale určitý diskomfort tisíckrát vynahradí. Pro ženy trpící některým z autoimunitních onemocnění může být ale těhotenství obzvlášť rizikové.
Ženy s autoimunitní chorobou by si měly těhotenství dobře naplánovat Těhotenství u žen trpících některou z autoimunitních chorob (např. revmatoidní artritida, vaskulitidy, systémová lupus a další) je většinou rizikové, a otázka plánování rodiny by tedy s každou ženou měla být individuálně probrána. V některých případech totiž choroba způsobuje sníženou plodnost, časté je ale i snížení plodnosti vlivem léčby. Určité typy léků tak například mohou způsobit předčasné selhání funkce vaječníků. Pokud by si však žena po ukončení léčby přála otěhotnět, lze do určité míry selhání vaječníků předejít.
Samotná autoimunitní onemocnění plodnost významně nesnižují, pokud nedošlo k selhání funkce důležitých orgánů. Průběh těhotenství u žen s autoimunitou je vždy rizikový a opět je ovlivněn samotnou chorobou a její léčbou.
Autoimunitní choroby mohou být komplikovány:
- zvýšeným rizikem potratu a předčasného porodu,
- nedostatečností placenty,
- poruchami cévního systému – zejména výskytem trombóz (ucpání cév krevní sraženinou),
- vysokým krevním tlakem,
- postižením jater, ledvin,
- eklampsií.
Ohroženo je dítě i žena
Kromě rizika pro plod je těhotenství nastávajících maminek s autoimunitním onemocněním rizikem i pro těhotnou, protože může zhoršit průběh základního onemocnění. Je proto velmi důležité ženu o všech rizikách informovat a naplánovat těhotenství na dobu nejlepší kompenzace onemocnění. Během těhotenství musí být pacientka pečlivě kontrolována jak gynekologem, tak dalšími odborníky. Hrozí zejména rozvoj hypertenze a selhání ledvin, plod je ohrožen nedostatečným zásobením živinami a kyslíkem, tedy potratem nebo předčasným porodem.
Po porodu je nutné zhodnotit možnost a vhodnost kojení a také antikoncepce. Vzplanutí základní nemoci bývá v šestinedělí běžné. Pravidelné a časté kontroly proto většinou porodem nekončí.
(van)