Onemocnění podobající se průduškovému astmatu popsali egyptští lékaři již patnáct set let před Kristem. K jeho léčbě se tehdy používaly léky podávané celkově i inhalační cestou. Tedy podobně jako dnes.
Inhalace kouře z aloe
Pacienti tehdy ovšem vdechovali kouř z blínu či jiných bylin. Oproti tomu starořečtí lékaři doporučovali léčit astma zejména zdravým životním stylem a občasným pouštěním žilou. Hippokrates, Gallén a středověcí arabští učenci doporučovali k naředění hlenů v průduškách inhalovat kouř například z arzeniku nebo síry. Židovský učenec Maimoides ve 12. století doporučoval vyrovnanou životosprávu a inhalaci kouře aloe vera. V 18. století byla oblíbená léčba inhalací kouře durmanu, opia a rulíku.
Keramika užitečná pro průdušky
K oblibě léčby inhalací kouře přispěla i nová móda kouření tabákových cigaret a rozmáhalo se i kouření konopí. Částí lékařů bylo ale kouření již tehdy považováno za nezdravé. Zájem o inhalační léčbu astmatu ale neupadal a v roce 1840 byly provedeny i první úspěšné pokusy s cíleným odměřeným dávkováním léků při inhalační anestezii. V roce 1865 byla v časopisu Lancet publikována práce o keramickém inhalačním zařízení, které bylo určeno k léčbě onemocnění dýchacích cest.
Cigarety jako léčba astmatu?
Propagace anatiastmatických cigaret však stále paralelně pokračovala jak v odborném, tak v laickém tisku. Obsahovaly tabák, lobeliii, arsenik, durman. V pozici hlavního léku na astma se cigarety držely ještě na počátku 20. století. Postupně byly ale objeveny další léky, jako methylxantiny, adrenalin a steroidy, a obliba kouření začala opadat, objevovalo se stále více kritiků. Také byla rozpoznána role alergie při rozvoji astmatu a začalo se více hovořit o negativních dopadech kouření.
Nástup steroidů
V 50. letech se prosadilo celkové podávání steroidů, které již byly uměle syntetizovány. Jejich inhalační podání bylo zahájeno v roce 1972. Po druhé světové válce byla do léčby astmatu zavedena také inhalační beta-mimetika, známá dodnes.
Cigarety škodí zdraví. Definitivně
Negativní vliv kouření a jeho vtah k rozvoji rakoviny byl postupně potvrzen a nastal úplný odklon od kouření cigaret. V mnoha zemích bylo postupně zakázáno podávání opia, cannabisu a jiných návykových látek. Léčba astmatu je v současné době velmi účinná, v drtivé většině případů postačuje její podávání inhalační cestou. Zákaz kouření cigaret, a to i pasivního, patří k prvním opatřením.
(van)
Zdroj: Jackson M, Medical History, 2010, 54, 171–194