Určení správného alergenu u pacientů citlivých na pyly nemusí být právě jednoduché. Může za to jejich poměrně blízký vztah k jiným potravinovým alergenům. A právě stanovení nesprávné diagnózy je pak v drtivé většině případů zodpovědné za neúspěch specifické imunoterapie. Ve své studii publikované v odborném medicínském periodiku Allergologia et Immunopathologia se tento problém pokusili osvětlit španělští lékaři.
Mouka vadí, pyl nikoli
Ti provedli studii, která hodnotila vliv pylů na rozvoj alergií, a to zejména s ohledem na pyly obilovin. Do studie zahrnuli celkem 19 718 pacientů, z nichž u necelé třetiny (6 369 pacientů) se podařilo prokázat silné alergické astma. U astmatu dominovaly zejména pyly trav. Pyly pšenice a dalších obilovin se ukázaly jako podružné ve srovnání s tím, kolik alergií způsobovaly pyly travin. Zajímavé bylo i zjištění, že zahrnutá skupina pekařů trpících astmatem kvůli prašnému pracovnímu prostředí (a tedy zejména pšeničné mouky) zcela bez problémů tolerovala požití pečiva. Podobné to bylo i s pacienty, kteří byli alergičtí na požití pšeničné mouky, ale pyl pšenice jim vůbec nevadil.
Tepelné zpracování mouky jako ochrana před alergií
Podle lékařů za tyto nestandardní výsledky může používání tepelně zpracované mouky, která je oproti normální méně alergenní. Na pozitivních výsledcích může mít podíl i stále častější používání výtažků z pšenice, na které alergici také reagují méně než na mouku klasickou. Navíc tyto výtažky jsou kyselou žaludeční šťávou snadněji inaktivovány, takže je i menší šance, že způsobí alergickou reakci.
U astmatických pekařů tolerujících moučné výrobky zase funguje následující princip: dlouhodobé vystavení prašnému moučnému prostředí zvyšuje citlivost vůči prachovým moučným alergenům, zároveň se ale zvyšují i hladiny zánětlivých látek, které pak zpětně snižují citlivost vůči požitým alergenům pšeničné mouky. To podle lékařů znamená poměrně zásadní zjištění ve vzniku jak pylových, tak i potravinových alergií.
(kam)
Zdroj: Armentia A. et al.: Why can patients with baker's asthma tolerate wheat flour ingestion? Is wheat pollen allergy relevant?, Allergol Immunopathol (Madr). 2009 Jul–Aug; 37 (4): 203–4. Epub 2009 Sep 23.